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自闭谱系障碍的发生率在不断上升吗?

2023-06-08    来源:    作者:  浏览次数:156
自闭谱系障碍的发生率在不断上升吗?
过去这几十年,全球被诊断为自闭谱系障碍的儿童人数显著增加,但是发生率真的在增加吗?自闭谱系障碍的发生率成为自闭症领域的研究热点。
20世纪六七十年代,自闭症发生率为4~ 5%00,至80年代已增至2.5~ 16%,90年代为5~310%oD。而2020年美国国家卫生统计中心的报告显示,2016年美国8岁儿童的ASD发生率达到了1/549。 表2-1 是根据美国疾病控制与预防中心公布的200 2016年美国自闭谱系障碍发生率的数据3。由表2-1可见,美国自闭谱系障碍的发生率呈上升趋势,从2000年的1/150.到2016年的1/54。在性别上,自闭谱系障碍男孩的发生率明显高于女孩.男女比例大约为4: 1~5: 1①。
2016年,美国疾病控制与预防中心对1966~2016年关于自闭谱系障碍发生率的研究进行梳理②.发现在亚洲、欧洲和北美地区.已经确诊的ASD儿童平均发生率在1%~2%之间。(DSM-V )③也提到,近些年自闭谱系障碍的发生率已经接近人群的1%,在儿童和成年人样本中的估计值相似。也有研究者提出疑问,究竟是自闭谱系障碍个体确实越来越多呢?还是有一些因素在影响,导致出现更高的发生率?这些因素包括:DSM-V诊断标准的扩大(以致阈下案例也被包含进来,比如“疑似自闭症、自闭症倾向”等)、自闭症公众知晓度的增加、研究方法学的差异等。也有研究者对美国2014~2016年的全美健康访问调查( The National Health Interview Survey, NHIS)收集的30 000多名3~17岁儿童的数据进行了分析,得出自闭症的发生率在这三年中,分别是2. 24% (2014)、2. 41% (2015)和2.76%(2016)。尽管在数据.上有少许增长,但是远远低于前70年的增长速度,在统计上没有显著差异,这是否意味着美国自闭症的发生率不再升高?
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